肾功能不全患者慎用药物表

来源/药圈网(wwwyaoqnet)

肾小球功能障碍 急性肾小球肾炎 肾小球肾炎及肾病综合症 肾小管损害 肾小管功能障碍 急性肾小管坏死 尿道阻塞 血管阻塞 肾间质及肾小管损害 肾前性尿毒症 渗透性肾病 间质性肾炎 肾结石 尿潴留 尿失禁 血尿

肾小球功能障碍

非甾体类抗炎药、四环素类抗生素、抗高血压药（如普萘洛尔、可乐定、利血平、米诺地尔、硝普钠、甲基多巴、哌唑嗪、尼卡地平、卡托普利及硝苯地平等）、两性霉素B、环孢素等。

急性肾小球肾炎

利福平、肼屈嗦、青霉胺、依那普利等。

肾小球肾炎及肾病综合症

金制剂、梩制剂、柲制剂、青霉胺、丙磺舒、卡托普利、非甾体类抗炎药、氯磺丙脉、利福平、甲巯咪唑、华法林、可乐定、干扰素、磺胺类等。

肾小管损害

头孢菌素、丝裂霉素、口服避孕药、甲硝唑（儿童）、磺胺类、嗟嗦类利尿剂、别嘌醇、卡马西平、格列本脲、苯妥英钠、奎尼丁、青霉胺、链激酶、苯丙胺、吡罗昔康及生物制品等。

肾小管功能障碍

巯嘌呤、锂制剂、格列本脲、四环素类抗生素、两性霉素B、秋水仙碱、利福平、长春新碱等。

急性肾小管坏死

氨基糖苷类抗生素、鱼精蛋白、地尔硫䓬、氢化可的松、卡托普利（低钾及血容量降低可加重毒性）、抗肿瘤药（如顺铂等）、卡莫司汀、洛莫司汀、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、丝裂霉素。能增大上述各药毒性的有呋塞米、甲氧氟烷、两性能素B、克林霉素、头孢菌素类及造影剂。

尿道阻塞

镇静催眠药、阿片制剂、抗抑郁药、溴苄胺、麦角衍生物、甲基多巴、解热镇痛药、吗啡等镇痛剂、抗凝血药、磺胺类、甲氨蝶呤、过量巴比妥类、乙醇、利福平、氯琥珀胆碱、巯嘌呤及造影剂等。

血管阻塞

氨基已酸、噻嗪类利尿剂、磺胺类、糖皮质激素、青霉素、肼屈嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙硫氧嘧啶等。

肾间质及肾小管损害

氨基糖苷类抗生素、四环素类、利福平、磺胺类、头孢噻吩及青霉素类、环袍素、多黏菌素B、造影剂、过量右旋糖酐-40。

肾前性尿毒症

锂盐、强利尿剂、四环素类。

渗透性肾病

甘露醇、右旋糖酐-40、甘油及大量葡萄糖。

间质性肾炎

头孢菌素、青霉素类、庆大霉素、对氨基水杨酸、利福平、异烟阱、乙胺丁醇、多黏菌素B、黏菌素、呋喃妥因、多西环素、磺胺类、氢氯噻嗪、呋塞米、阿米洛利、丙磺舒、非甾体类抗炎药（如吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、舒林酸、阿司匹林、甲氯芬那酸、非那西丁、非诺洛芬及保泰松等）、西咪替丁、硫唑嘌呤、环孢素、干扰素、别嘌醇、卡托普利、普萘洛尔、甲基多巴、苯丙胺、苯妥英钠、苯巴比妥、苯茚二酮等。

肾结石

维生素D、维生素A及过扯抗酸药（如三硅酸镁）、乙酰唑胺、非甾体类抗炎药、替尼酸、大剂扯维生素C(4-6g/d)、磺胺类、丙磺舒及甲氨蝶呤。

尿潴留

吗啡、阿片、哌替啶、可待因、罗通定、吲哚美辛、肾上腺素、麻黄碱、阿托品、山茛菪碱、东茛菪碱、溴丙胺太林、樟柳碱、喷托维林、异丙嗦、苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪、黄酮哌酯、溴丙胺太林、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、多塞平、丙米嗪、氯米帕明、苯海索、氯美扎酮、丙吡胺、阿普林定、普萘洛尔、拉贝洛尔、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、氟桂利嗪、氨茶碱、呋塞米、可乐定、甲基多巴、林可霉素、头孢唑林、诺氟沙星、异烟肼、西咪替丁、曲克芦丁、镇静催眠药、氨甲苯酸等。

尿失禁

氟哌啶醇、氯丙嗦、甲基多巴、哌唑嗪。

血尿

头孢菌素、多肽抗生素、诺氟沙星、麦迪霉素、甲硝唑、氨基糖苷类、多粘菌素、青霉素类、磺胺类、抗结核药、西咪替丁、雷尼替丁、卡托普利、环磷酰胺、环抱素、解热镇痛药、抗凝血药、阿普唑仑、甲苯咪唑等。

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编辑：寒香医路(张仲林)

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